The ROTEX SCREW NEEDLE BIOPSY INSTRUMENT ^®

Istruzioni per l'uso PDF

L'ago a vite (Fig. B) è costruito partendo da un'asta di acciaio inossidabile con spessore di 0,55 mm, dotata di un piccolo pomello all'estremità prossimale. I 16 mm distali dell'asta sono stati formati a vite conica con bordo tagliente (Fig. A). L'ago è alloggiato in una cannula di acciaio con diametro esterno rispettivamente di 0,8 o 1,0 mm (corrispondente ad aghi calibro 21-22).

La lunghezza della cannula (Fig. C) corrisponde a quella dell'ago a vite. Nonostante il suo piccolo diametro, l'ago a vite con la cannula da 0,8 mm è sufficientemente rigido per essere inserito nei tessuti e campionare il materiale cellulare.

Il mozzo di plastica della cannula è a forma di vite elicoidale e si adatta ai denti dell'impugnatura dello strumento che l'accompagna (Fig. E). L'ago a vite e la cannula sono tenuti in posizione dal dispositivo di bloccaggio a cerniera dell'impugnatura (Fig. D). Lo strumento viene inserito con l'ago a vite in posizione protetta dentro la cannula. L'ago a vite viene ritratto nella cannula anche durante l'estrazione dello strumento. Viene così ridotto al minimo il rischio di disseminare durante l'estrazione dello strumento i tessuti circostanti con il materiale cellulare estratto dall'ago a vite.

1) Aprire il dispositivo di bloccaggio a cerniera dell'impugnatura dello strumento.

2) Rimuovere dalla confezione di protezione l'ago a vite insieme alla cannula di alloggiamento, e posizionarlo nelle due asole della testa dell'impugnatura dello strumento in modo che il mozzo elicoidale della cannula si posizioni contro la parete posteriore dell'impugnatura (Fig. D e F). Tirare indietro il pomello dell'ago a vite in modo che la parte a vite si ritiri completamente nella cannula.

3) Fare ruotare il dispositivo di bloccaggio a cerniera sulla posizione di bloccaggio, bloccando così il mozzo della cannula contro la parete posteriore dell'impugnatura. Lo strumento è ora pronto all'uso.

1) Dopo avere selezionato un'appropriata area di inserimento, pulire e anestetizzare la pelle del tessuto sottostante.

2) Usare quindi un comune ago monouso da 1,5 mm di diametro per praticare un canale di penetrazione attraverso la pelle.

1) Introdurre nel canale di penetrazione la cannula del Rotex Screw needle Biopsy Instrument^TM e guidarla fino al confine del tessuto da campionare (Fig. F) sotto la guida di fluoroscopia biplana, tomografia computerizzata o ultrasonica.

2) Ruotare in senso orario il pomello dell'ago a vite, spingendo così nel tessuto da campionare la parte a vite lunga 16 mm (Fig. G). Nel caso che si incontri forte resistenza, ruotare l'ago a vite non di più di 5 giri per evitare di piegarlo.

Ritirare l'ago nella cannula, spingerlo nuovamente in avanti e ruotarlo di altri 5 giri nel tessuto. Ripetere questa procedura fino a quando tutta la lunghezza a vite dell'ago è introdotta nella lesione. Nel caso di lesioni con materiale molle, l'ago a vite viene spinto dentro e fuori dal tessuto 2-3 volte, ed è poi ritratto nella posizione di protezione dentro la cannula.

3) Dopo che la parte a vite dell'ago è stata inserita nel tessuto, il mozzo della vite elicoidale della cannula viene ruotato in senso antiorario fino a quando la parte a vite è nella posizione protetta della cannula (Fig. H). L'ago a vite è ora nella cannula e contiene nelle sue scanalature, in maniera protetta, il materiale del tessuto e delle cellule del campione. L'aumento della resistenza alla rotazione del mozzo elicoidale può indicare che la punta dell'ago a vite si è piegata. Forzare la rotazione del mozzo potrebbe portare ad un ulteriore piegamento della punta a vite. In caso di dubbio, l'ago a vite dovrebbe essere semplicemente ritratto nella cannula.

4) Alla fine della campionatura, estrarre lo strumento e rilasciare la cannula e l'ago a vite dalla sua impugnatura.

1) Spingere l'ago a vite fuori dalla punta della cannula. Posizionare la vite contro un vetrino (Fig. I) e preparare gli strisci usando il materiale raccolto, per poi fissarli e colorarli.

2) Il materiale avvolto nelle scanalature della vite viene recuperato ruotando l'ago a vite in senso antiorario contro il bordo di un vetrino sterile (Fig. J). Fissare poi i frammenti nella formalina. Il materiale cellulare e dei tessuti così ottenuto può essere imprigionato e trattato come un normale campione istologico.

3) Dopo la rimozione dell'ago a vite dalla cannula, collegare alla cannula una normale siringa ed espellerne il contenuto con un getto d'aria. Questo materiale può essere poi spalmato su un vetrino per la coloritura e l'esame microscopico, o trasferito ad un mezzo di coltura batteriologica.